Les exercices qui améliorent la qualité de vie dans la sclérose en plaques

L’adoption de saines habitudes de vie peut faire une réelle différence sur la santé et la qualité de vie des personnes qui vivent avec la sclérose en plaques (SP). La base est claire : bonne alimentation, activité physique régulière, sommeil réparateur et relations sociales. La science a déjà mis en évidence les effets positifs de l’activité physique sur les symptômes et sur la qualité de vie des personnes atteintes de troubles neurologiques, notamment celles qui ont la SP. Et même si cela est vrai pour la population générale, le fait de vivre avec une maladie est une raison de plus de viser à bouger plus et mieux.

L’activité physique à favoriser pour la sclérose en plaques

La pratique d’une activité physique ne veut pas nécessairement dire l’exécution d’exercices physiques structurés et répétitifs, même si ce type de mouvement en fait partie. En effet, une activité physique signifie tout mouvement effectué par une personne qui l’amène à bouger son corps. Elle peut donc être réalisée dans le cadre d’activités de la vie quotidienne, comme lorsque l’on passe le balai ou que l’on marche pour aller au bureau, ou d’une activité qui vise à réaliser des exercices physiques spécifiques, comme lorsque l’on fait du vélo stationnaire ou que l’on soulève des haltères. Les exercices physiques sont une excellente, mais pas la seule, façon d’intégrer l’activité physique dans sa vie.

Une question revient souvent : quels exercices sont les plus bénéfiques pour la qualité de vie lorsqu’on vit avec la SP ?

Une vaste méta-analyse regroupant 45 études et 2428 participants a révélé que les exercices de types sensorimoteurs, aérobie et ceux axés sur le contrôle du corps et de l’esprit (comme le yoga ou le pilates) étaient les plus efficaces pour améliorer la qualité de vie globale [1].

1. Les exercices sensorimoteurs, qui sollicitent l’équilibre, la coordination et la proprioception, arrivent en tête. Par exemple, lancer une balle contre un mur et la rattraper oblige le corps à ajuster sa posture, à coordonner ses gestes et à développer sa perception dans l’espace. Ces exercices sont particulièrement pertinents pour les personnes ayant une forme modérée de la maladie. Pour consulter une série d’exercices sensorimoteurs:
   • Version assise → Exercices sensorimoteurs – assise
   • Version debout → Exercices sensorimoteurs – debout
2.  Les exercices aérobie (par exemple, mais pas que, la marche rapide, le vélo stationnaire ou la natation) stimulent l’endurance cardiovasculaire. Chez les personnes vivant avec une forme plus avancée de la SP, ils semblent avoir un effet particulièrement bénéfique sur la qualité de vie, possiblement parce qu’ils soutiennent l’endurance nécessaire pour accomplir d’autres activités quotidiennes.
3. Les exercices de contrôle du corps et de l’esprit (yoga, tai-chi, pilates) apportent également des bénéfices notables, notamment sur la gestion du stress, de la fatigue et du bien-être émotionnel.

Varier et adapter pour maximiser les effets

Les résultats ont été affinés par des analyses plus récentes : une méta-analyse de 2024 regroupant 40 études conclut que tous les grands types d’exercices (aérobie, résistance, multicomposants) améliorent l’équilibre, les habilités, ainsi que l’endurance à la marche, la fatigue et la qualité de vie, avec des effets notables : la résistance est la plus efficace pour réduire la fatigue, tandis que l’aérobie est la plus efficace pour améliorer la qualité de vie [2].

Les recherches récentes confirment aussi que la variété et la personnalisation sont essentielles. Adapter le choix des exercices aux capacités, aux limitations et surtout aux préférences de la personne favorise une pratique régulière et durable, et ainsi, maximise les bénéfices [3].

En résumé, si certains types d’exercices se distinguent scientifiquement, la meilleure stratégie demeure de choisir des activités agréables, sécuritaires et adaptées, afin de les intégrer de façon régulière dans la vie de tous les jours. L’objectif n’est pas la performance, mais bien de préserver et d’améliorer la qualité de vie à long terme.

Formats de mise en œuvre : présentiel, en ligne et hybride

Les programmes d’exercices en ligne ont gagné en preuves pour les patients atteints de la SP : des méta-analyses récentes montrent des améliorations significatives de la fatigue, dépression, santé mentale et de la qualité de vie globale, avec une adhésion élevée (entre 38 et 100 %) et peu d’événements indésirables, ce qui en fait des options réalistes pour maintenir la pratique [4].

En bref, variez les modalités (exercices sensorimoteurs, aérobie, résistance, corps-esprit), adaptez le dosage à vos capacités et à vos préférences, et explorez les formats en ligne ou télé-supervisés si cela vous aide à maintenir une pratique régulière. Et si vous ou un proche souhaitez un encadrement personnalisé pour débuter en toute sécurité, l’accompagnement par un·e kinésiologue spécialisé·e chez NeuroMotrix reste une excellente option pour bénéficier d’un programme adapté à votre condition de santé.

Références :

1. Reina-Gutierrez, S., et al., The type of exercise most beneficial for quality of life in people with multiple sclerosis: A network meta-analysis. Ann Phys Rehabil Med, 2022. 65(3): p. 101578.
2. Du, L., et al., Effects of exercise in people with multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health, 2024. 12: p. 1387658.
3. Donkers, S.J., et al., Individualized Physiotherapy and Activity Coaching in Multiple Sclerosis (IPAC-MS): Results of a Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil, 2025. 106(8): p. 1145-1154.
4. Sladeckova, M., et al., Exercise-based telerehabilitation for patients with multiple sclerosis using physical activity: a systematic review. J Rehabil Med, 2024. 56: p. jrm40641.